اصول کلي شمارش گلبول هاي قرمز و سفيد و پلاکت خون با لام Hemocytometer

- CBC ( Complete blood count ) به معناي شمارش کامل سلول ها، تعيين درصد لکوسيتها ( فرمول لکوسيتر ) و تعيين ايندکس هاي (Index) خوني مي باشد.

- شمارش سلولها گرچه غالباً توسط کانترهاي الکترونيک انجام مي  شوند و به دليل سرعت عمل و راحتي و تکرارپذيري در مقايسه با روشهاي دستي ، عملي تر و داراي ارزش تشخيصي بالاتري مي  باشند ولی روشهاي دستي manual در آزمايشگاههاي کوچکتر و نيز به عنوان يک روش در کاليبراسيون سيستم هاي اتوماتيک مورد استفاده قرار مي گيرد و حائز اهميت مي  باشند.

شمارش سلولها اغلب در حجم يک ميکروليتر (1×1×1 ميلي متر مکعب ) صورت مي گيرد و از لام هاي Hemocytometer که انواع گوناگون دارند استفاده مي  شود.

- متداول ترين لام ها Neubauer، Improved Neubauer   و Thoma مي  باشند.

در لام نئوبائر محفظه شمارش گلبولي داراي  مربعي است که طول هر ضلع 3 ميلي متر و داراي 9 مربع بزرگ مي باشد که هر مربع دارای مساحت 1 ميلي متر مربع و بعد از گذاشتن لامل سنگي حجم 1/ 0 ميلي متر مکعب مي  باشد.

هر مربع بزرگ داراي 16 مربع متوسط مي باشد که حجم هر مربع متوسط    00625/ 0=0.1×0/25/0×25/0مي باشد. از 4 مربع گوشه لام که حجم هر يک  1/ 0 ميکروليتر مي باشد جهت شمارش گلبول سفيد استفاده مي  شود

در لام نئوبائر اصلاح شده  Improved Neubauer   نیز تقسيمات فوق وجود دارد با اين تفاوت که مربع مرکزي داراي 25 مربع متوسط مي باشد که حجم هر مربع   متوسط1/ 0 ×2 / 0 ×2/ 0 = 004/ 0ميکروليتر و خود داراي 16 مربع کوچک مي  باشد .

. - لام توما : در اين نوع لام 4 مربع کناري وجود ندارد و مربع بزرگ مرکزي داراي 16 مربع متوسط و هر متوسط 16 مربع کوچک دارد. مربعهاي متوسط توسط خطوط سه گانه با هم فاصله دارند. حجم هر متوسط 004 / 0ميکروليتر مي  باشد. هنگام شستشو واستفاده لام ها حتي الامکان  از خراش لام که موجب تغيير حجم مورد شمارش مي شود پرهيز شود.

پيپتهاي مخصوص شمارش ملانژور قرمز و سفيد ، مي  باشند که چنانچه از نوع استاندارد باشند قرمز داراي معيار خطا 5% و ملانژور سفيد 3% مي  باشند

  استفاده از ملانژور که به دليل حجم کم مورد استفاده و شکستن نوک آن و ايجاد اشکال در کاليبراسيون و کارکردن دقيق با آنها نياز به مهارت خاصي دارد توصيه نمي شود . از ميکرو پيپتهاي 20 ميکروليتري و يا سمپلر کاليبره شده مي توان استفاده نمود . پيپتهاي ديسپازيبل Unopette نيز موجود مي  باشد

- لامل مورد استفاده بايد سنگي باشد زيرا ضخامت و مسطح بودن آن سبب مي گردد ارتفاع بين لام و لامل 1/ 0 وحجم مورد شمارش دقيق باشد