درمان ضد ویروسی
به نام هستی بخش وجود
Virology course
Masoud Youssefi, MD, PhD
درمان ضد ویروسی
مهار چرخه تکثیر ویروس در سلول
محدودیت ها به دلیل تداخل با روندهای متابولیکی سلول
ممانعت از اتصال ویروس به سطح سلول׃در HIV
ممانعت از uncoating ׃در آنفلوانزا
مهار آنزیمهای ویروس׃آنزیمهای دخیل در پروسه همانند سازی
مهار کننده های سنتز اسید نوکلئیک و آنالوگهای بازهای نوکلئوزیدی׃ آسیکلوویر-گانسیکلوویر و...
انترفرون׃ مواد ضد ویروسی مترشحه از سلولهای بدن . نوع صناعی در درمان هپاتیت مزمن B و C به همراه داروهای دیگر
آسیکلوویر
آنالوگ نوکلئوزید گوانوزین
فرم فعال=تری فسفات. برای فسفریله شدن نیاز به آنزیم ویروسی تیمیدین کیناز دارد.
لذا دارو در سلولهای آلوده فعال و تغلیظ میشود=عوارض کم
فرم تری فسفات دارو تمایل بیشتری به DNA پلیمراز ویروسی دارد تا به آنزیم نوع سلولی
در درمان هرپس و آبله مرغان
گانسیکلویر
مشتق آسیکلویر
فرم فعال تری فسفات- توسط سلولهای نرمال هم فسفریله می شود= عوارض بیشتر خونی (مغز استخوان)
به ویژه در درمان سیتومگالو ویروس کاربرد دارد
فوسکارنت
آنالوگ نوکلئوزیدی نیست و با واسطه باند شدن به DNA پلیمراز سبب مهار آن میشود.
خوشبختانه میل ترکیبی بالایی با DNA پلیمراز ویروس دارد نسبت به DNA پلیمرازهای سلولی .
در درمان هرپس کاربرد دارد.
ریباویرین
ساختمان دارو آنالوگ نوکلئوزیدی ولی اثر آن در مرحله سنتز DNA نیست.
مکانیسم اثر دقیق نامعلوم. احتمالا مراحل بیان mRNA
در درمان هپاتیت C به همراه انترفرون-RSV و تب لاسا کاربرد دارد.
انترفرون
نوع آلفا ׃ ترشح از لکوسیت ها-در pH اسیدی پایدار-مقاوم به حرارت-این فرم گلیکوزیله است=دارای قند در ساختمان ملکول
نوع بتا ׃ترشح از فیبروبلاستها-ها-در pH اسیدی پایدار-حساس به حرارت
نوع گاما ׃ترشح از لنفوسیت ها-حساس به pH اسیدی و حرارت
مکانیسم اثر׃تحریک سنتز اندونوکلئاز׃تجزیه و هضم RNA ویروسی- تحریک سنتز پروتئین کیناز= فسفریله و غیر فعال شدن IF ومهار روند ترجمهmRNA translation)) و سنتزپروتئین ویروسی-تحریک روندهای ایمونولوژیکی
انترفرون صناعی آلفا در درمان هپاتیت های مزمنB و C کاربرد دارد.
