سفیدپوشان بی ادعا/علوم آزمایشگاهی مشهد/

تعريف

نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  

وازکتومی (vasectomy) نامی است که به روشی ازجراحی که توسط آن مردان عقیم می شوند داده شده است .

تاريخچه جهاني

*      سابقه انجام وازکتومی به حدود یکصد سال قبل می رسد

*      در دهه 1960 پس از 60 سال تحقیق و تجربه به عنوان مطمئن ترین وراحتترین و باصرفه ترین روش پیشگیری دائمی از بارداری توسط سازمان بهداشت جهانی WHO تایید و توصیه شده است .

*     . از سال 1974روش وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی توسط پروفسور لی سون چان در چین ابداع شد

تاريخچه در ايران

—        در اوايل ارديبهشت 1372 پروفسور ليسون چان به ايران آمد و اين روش را به محافل علمي ما معرفي كرد.

—        وازكتومي را نخستين‌بار در ايران دكتر فريدون فروهري، مديرپلي‌كلينيك شهيد جعفري مركز بهداشت شرق تهران، انجام داد.او پدر وازكتومي ايران شناخته شده است.

—        از آن زمان تاكنون، 775 پزشك دوره‌هاي آموزشي وازكتومي را در اين پلي كلينيك طي كرده‌اند.

. بیضه ها در داخل کیسه ای به نام اسکروتوم Scrotum قرار دارند .تصوير

*     بیضه دارای دو نوع ترشح میباشد :

q      1-. ترشح داخلی شامل هورمونهای جنسی ایجاد کننده صفات ثانویه جنسی( ریش وبم شدن صدا وموهای اضافی و حالت مردانه )که به خون می ریزد.

اپیدیدیم (Epididymis)

هر بیضه به لوله ای کوچک و پیچ در پیچ به نام اپیدیدیم (Epididymis) متصل است

 (Vas deferens

اپیدیدیم نیز توسط یک جفت لوله دیگر به نام وازدفرانس

 (Vas deferens) به غده پروستات متصل می گردد .

انواع وازكتومي

1. با استفاده ازتيغ جراحي توضيح
2. بدون تيغ جراحي NO-SCALPEL VASECTOMY N.S.V

با استفاده ازتيغ جراحي

—        1- ابتدا اسکروتوم (پوست روی بیضه ) با استفاده از یک ماده بی حس کننده که به داخل آن تزریق می گردد بی حس می شود.

—        2- سپس با مشخص کردن مجرای وازدفرانس در زیر پوست اسکروتوم ، یک برش کوچک (معمولا حدود یک سانتیمتر) بر روی اسکروتوم ایجاد می شود .

—        3-اکنون با بیرون کشیدن وازدفرانس از طریق این سوراخ ، دو برش بر روی آن ایجاد می کنند و یک سانتیمتر از آن را بر می دارند .

—        4- هر دو سمت بریده شده وازدفرانس را با نخ یا کلیپس و یا با کوتر می بندند و سپس آنها را به داخل اسکروتوم بر می گردانند

—        4-. اکنون برشی که بر روی اسکروتوم وجود دارد را با زدن بخیه می بندند.

—        5- سپس تمام این کارها را برای سمت دیگر (بیضه طرف دیگر) انجام می دهند.

  (N.S.V)و تفاوت با روش قبلي

در مدت ۵ تا ۱۰ دقیقه بعد از انجام بی حسی موضعی با استفاده از دو عدد پنس ، این عمل انجام می شود .

برش ايجاد نمي شود.

نيازي به بخيه زدن ندارد.

 متقاضي مي‌تواند سه روز بعد از عمل، پانسمان روي زخم را بردارد و پانسمان مجدد هم ضرورتي ندارد.

پيدا كردن خط میانی کیسه بیضه ها و لوله ها در یک نقطه

انجام بی حسی موضعی روی محل.

 گشاد کردن سوراخ تزریق به اندازه ته سنجاق قفلی

هر دو لوله (واز ) راست و چپ که محل عبور سلولهای باروری است توسط دو پنس مخصوص از این سوراخ بیرون آورده مي شود.

بستن لوله ها

توصیه های قبل از وازکتومی

استحمام نمائید .

 موهای ناحیه تناسلی و بیضه ها را اصلاح کنید

توصیه های پس از وازکتومی

به مدت 5 دقیقه روی پانسمان کمپرس یخ قرار دهید .

 حتی المکان تا 24 ساعت استراحت کنید .
  پس از گذشت 2 روز استحمام نمائید .

 تا یک هفته از عملیات ورزشی و اعمال سنگین و پرش از ارتفاع خودداری کنید

در اکثر موارد به مدت یک تا دو هفته طول میکشد تا مجرای فرد خالی از اسپرم شود. معمولا حداقل دو نمونه از مایع منی در طی یک هفته تا یک ماه بعد از عمل وازکتومی باید گرفته شود وبرای آزمایش اسپرم به آزمایشگاه فرستاده شود

--عمل برگشت

—        2 تا 6 درصد از مردان وازكتومي‌شده تقاضاي عمل برگشت را خواهند داشت.

—         هشت سال پس از انجام عمل وازكتومي، احتمال موفقيت در عمل برگشت، يعني وجود مجدد اسپرم در مايع مني، 80 تا 90 درصد و ميزان وقوع بارداري 50 تا 60 درصد است.

—        پيش از پيشرفت تكنيك‌هاي جراحي ميكروسكوپي، احتمال بارداري مجدد بين 15 تا 50 درصد بود. اما امروزه، با استفاده از جراحي ميكروسكوپي، اين احتمال افزايش قابل توجهي يافته است.

—         شكست عمل برگشت به متغيرهاي مختلفي بستگي دارد، مانند:

مزايا

مزایای وازکتومی عبارتند از:
 * یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری می باشد

 * اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی کند و گاهي باعث افزايش آن مي گردد

تأثير نداشتن بر حجم و ظاهر مايع مني.

معایب

:از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند

بلافاصله بعد از عمل جراحی اثر عقیم بودن آن آشکار نمي شود

 نیاز به عمل جراحی کوچکی دارد

ممکن است دوباره مجاری وازدفرانس به یکدیگر متصل شود

در صورت پشیمان شدن از انجام این عمل ، عمل برگشت پذیر بودن آن سخت باشد.

 عوارض جانبی جدی این عمل بسیارنادر می باشند . حدود ۱۰ در صد افراد دچار درد، خونریزی و التهاب بیشتری نسبت به سایر افراد خواهند شد . این امر ممکن است به دلیل ایجاد فشار موقتی که در وازدفرانس ایجاد می شود پدید آید

 . گرانولوم اسپرم (gronuloma)

 عوارض غير شايع :

q      هماتوم

q      عفونت پوست ناحيه عمل

نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  

فرق اخته كردن با وازكتومي

 در وازکتومی فقط لوله های محل عبور سلولهای جنسی قطع می شود و جریان هورمونی باقی می ماند

نظر حضرت آيت الله مكارم پيرامون وازكتومي

سوال: آيا عمل بستن لوله مردان_ وازكتومي در مواردي كه طرفين تمايلي به داشتن فرزند ديگري ندارند مجاز مي باشد؟

پاسخ معظم له: براي جلوگيري از انعقاد نطفه هر وسيله مشروعي كه بي ضرر باشد و باعث نقص مرد يا زن نشود يعني مرد يا زن براي هميشه از قابليت توليد مثل ساقط نگردند، ذاتاً مجاز است ولي اگر مستلزم نظر و لمس نامشروع مي باشد، تنها در صورت ضرورت فردي يا اجتماعي جايز است.

موفق باشيد.

نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد  نظربدهيد